Все о послеродовой депрессии

У МЕНЯ РОДИЛСЯ РЕБЕНОК, ПОЧЕМУ ЖЕ МНЕ ТАК ГРУСТНО?

Ты недавно родила чудесного малыша, и все вокруг сияют от радости. Все… кроме тебя. Если это должно быть самое прекрасное время в твоей жизни, то почему же ты несчастна?

Во-первых, знай, что не ты одна. Это случается со многими женщинами. От 40% до 80% недавно родивших женщин испытывают то, что называют послеродовой грустью, так называемый «бейби-блюз». Это эмоциональная реакция, которая может выражаться в желании плакать, ощущении себя несчастной, беспокойстве, неуверенности и усталости. Послеродовая грусть начинается через несколько дней после рождения ребенка и проходит сама собой через одну-две недели.

Но если эта печаль слишком тяжела или длится больше двух недель подряд, задумайся – возможно, это что-то более серьезное.

У МЕНЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Иногда сложно отличить послеродовую депрессию от нормальных для материнства стресса и усталости. Но если грусть или отчаяние настолько сильны, что не дают тебе заниматься обычными делами, например, ухаживать за собой или другими людьми, то это действительно может быть послеродовая депрессия.

От этого заболевания страдают около 10% молодых мам. Многие эксперты полагают, что процент еще больше, потому что многие женщины не обращаются за помощью. Если ты испытываешь сложности, немедленно обратись к своему врачу, чтобы проверить свое состояние.

По данным Ассоциации психиатров США, послеродовая депрессия может начаться в течение нескольких недель после рождения ребенка или даже раньше. Около половины женщин, страдающих послеродовой депрессией, имели схожие симптомы в течение беременности.

Если в какой-либо момент после родов твой врач решит, что у тебя депрессия, он может направить тебя к специалисту и выписать антидепрессанты, если необходимо. Также ты можешь обратиться к психиатру. Важно обратиться к врачу, если тебе ставили уже диагноз «депрессия» до, в течение или после беременности.

КАКОВЫ СИМПТОМЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

Симптомы послеродовой депрессии – такие же, как при депрессии до или во время беременности. Вероятно, у тебя именно послеродовая депрессия, если на протяжении двух и более недель, в течение всего времени или большую часть дня у тебя присутствуют пять и более следующих симптомов:  

Ощущение тоски, опустошенности, отчаяния.

Постоянные слезы.

Утрата интереса к той деятельности, что раньше нравилась.

Сложно уснуть ночью и оставаться бодрой днем.

Потеря аппетита или излишний аппетит, ненамеренное изменение веса.

Гнетущее чувство собственной бесполезности или чрезмерной вины.

Возбужденная деятельность или нежелание что-либо делать.

Сложно сосредоточиться или принять решения.

Ощущение того, что жизнь не имеет смысла.

Другие симптомы, которые также могут указывать на послеродовую депрессию:

Раздражительность или вспыльчивость.

Нежелание общаться с друзьями и близкими.

Излишняя забота о ребенке.

Отсутствие интереса к ребенку или неспособность ухаживать за ним.

Чувство настолько сильной усталости, что не можешь встать с кровати по несколько часов.

В редких случаях у некоторых женщин начинается бред или галлюцинации, и они могут навредить ребенку (относится к проявлениям послеродового психоза, более серьезного и редкого заболевания – прим. перев.).

Внимание! Если у тебя появились малейшие мысли о том, чтобы нанести вред себе или ребенку, незамедлительно обратись за помощью!

В ЧЕМ ПРИЧИНЫ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ?

Послеродовая депрессия возникает при совпадении жизненных обстоятельств и гормональных, эмоциональных и генетических факторов, которые мы не можем контролировать. Некоторые женщины чувствуют себя виноватыми за свое состояние, но депрессия – это не следствие того, что ты сделала или перестала делать.

Риск послеродовой депрессии возрастает, если ты страдала от тревоги или депрессии при беременности или пережила послеродовую грусть. Другие факторы, которые способствуют развитию послеродовой депрессии – это крайняя усталость, эмоциональное привыкание к материнству или нехватка сна.

В ЧЕМ ОТЛИЧИЕ ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИИ ОТ «ОБЫЧНОЙ» ДЕПРЕССИИ?

Одно из различий в том, когда начинается заболевание. Послеродовой считается депрессия, которая развивается после рождения ребенка. И, в отличие от депрессии, не связанной с беременностью, послеродовая депрессия связана с особенными гормональными изменениями, происходящими в организме женщины после рождения ребенка.

Исследователи полагают, что внезапное изменение уровней гормонов может спровоцировать депрессию у женщин, которые сильнее подвержены колебаниям уровней эстрогена и прогестерона.

У КОГО ЧАЩЕ ВСЕГО РАЗВИВАЕТСЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Некоторые женщины больше других рискуют впасть в послеродовую депрессию.

Самые важные факторы риска:

Страхи и тревожность при беременности.  

События или ситуации во время беременности или через некоторе время после родов, вызвавшие стресс.

Травматичные роды.

Преждевременные роды.

Новорожденный попал в отделение реанимации.

Отсутствие поддержки окружающих.

Женщина уже страдала депрессией.

Мастит или болезненное грудное вскармливание.

Другие факторы риска:

Послеродовая грусть.

Нежелательная или незапланированная беременность.

Рождение ребенка с врожденными патологиями или проблемами со здоровьем.

Рождение больше одного ребенка, например, двойни или тройни.

У тебя в семье уже были случаи психических заболеваний.

Ты мать-одиночка.

Нехватка денежных средств.

Насилие в семье.

Потеря работы.

Частое посещение врачей во время беременности.

Диабет или диабет беременных.

Тем не менее, помни, что все эти факторы не вызывают послеродовую депрессию. Многие женщины и при нескольких факторах риска не чувствуют себя подавленными, тогда как другие при одном факторе или вообще при отсутствии факторов риска впадают в серьезную депрессию.

КАК ЛЕЧИТСЯ ПОСЛЕРОДОВАЯ ДЕПРЕССИЯ?

Лечение послеродовой депрессии такое же, как при депрессии до или во время беременности. При легких симптомах врач может посоветовать тебе просто подождать какое-то время и регулярно наблюдаться у специалиста. Если симптомы более тяжелые, твой врач может направить тебя к психотерапевту или выписать антидепрессанты, или то и другое.

Психотерапия (лечение у психолога, консультанта или психиатра) может быть индивидуальной или в группе женщин с той же проблемой, что и у тебя. Если тебе рекомендуют семейную терапию, врач работает с тобой и твоим партнером и другими членами семьи.

Антидепрессанты стабилизируют химические вещества в мозгу, влияющие на настроение. Поговори с врачом на тему разных типов антидепрессантов. Иногда для наилучшего результата сочетают прием нескольких лекарств. Возможно, ты начнешь чувствовать себя лучше через три или четыре недели после начала лечения.

У антидепрессантов могут быть побочные эффекты, но большинство из них быстро проходит. Если побочные эффекты мешают тебе в повседневной деятельности, или депрессия усиливается, немедленно поговори с врачом.

Некоторые женщины переживают настолько серьезную послеродовую депрессию, что ее не удается победить лекарствами и психотерапией. В таком случае врачи могут предложить электросудорожную терапию. Это проверенное и эффективное средство, суть которого в том, что под общим наркозом через твой мозг пропускаются слабые электрические разряды. Специалисты полагают, что этот тип электростимуляции вызывает химические изменения в мозгу, которые облегчают симптомы депрессии.

БЕЗОПАСНО ЛИ ПРИНИМАТЬ АНТИДЕПРЕССАНТЫ, ЕСЛИ КОРМИШЬ ГРУДЬЮ?

Обычно прием антидепрессантов во время грудного вскармливания считается безопасным. Лекарства попадают к ребенку с материнским молоком, но в очень малых количествах.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI по первым буквам на английском) считаются самыми безопасными и часто выписываются женщинам, которые страдают от депрессии и кормят грудью. Другие лекарства от депрессии так же считаются достаточно безопасными, например, ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRI по первым буквам на английском), и большинство трициклических препаратов (ТСА по первым буквам на английском).

Согласно некоторым исследованиям, дети, матери которых принимали антидепрессанты во время кормления грудью, могут быть несколько более возбудимыми, плохо есть или засыпать. Тем не менее, дети мам, страдающих послеродовой депрессией и не лечащих ее, тоже могут иметь такие симптомы.

Если ты заметила, что твой малыш стал хуже спать или есть, или изменилось его поведение, и тебя беспокоит, что это может быть вызвано приемом антидепрессантов, поговори с врачом (если врач не скажет тебе прекратить прием препарата, продолжай лечение).

ПОЧЕМУ ТАК ВАЖНО ЛЕЧИТЬ ДЕПРЕССИЮ?

Если ты не лечишь депрессию, ты можешь почувствовать себя беззащитной, сбитой с толку и даже испуганной, если состояние ухудшится. Хорошая новость в том, что депрессию действительно можно вылечить – а значит, ты не должна страдать.

Лечение даст тебе помощь, необходимую для того, чтобы не впасть в депрессию более глубокую и тяжело излечимую. Кроме того, когда у тебя есть врач и психолог, которые понимают твою проблему, ты чувствуешь себя менее одинокой. А когда ты почувствуешь себя лучше, тебе будет проще установить прочную связь с ребенком и лучше ухаживать за ним.

Если врач советует просто подождать под наблюдением, очень важно посещать все приемы у врача, пока симптомы сохраняются – так ты сможешь начать психотерапевтическое или медикаментозное лечение, как только почувствуешь себя хуже.

ЧТО ТАКОЕ ПОСЛЕРОДОВАЯ ТРЕВОЖНОСТЬ?

Многие женщины, страдающие послеродовой депрессией, также чувствуют сильную тревогу или беспокойство, но если ощущение паники или беспокойства очень сильно и длится столько, что вызывает глубокую тоску и не дает заниматься повседневными делами, то, возможно, у тебя тревожное расстройство. Исследования показывают, что до 8,5% женщин страдают от клинических тревожных послеродовых расстройств.

Один из самых распространенных страхов – это неконтролируемый страх того, что ребенок умрет от синдрома внезапной детской смертности или что у тебя отнимут ребенка.

Кроме того, возможно, ты слишком боишься критики того, как ты растишь ребенка, или того, что друзья и родные тебя не поддержат. Также ты можешь испытывать очень сильную неуверенность в себе или стыд из-за того, как твое тело изменилось после родов, и стесняешься близости с партнером.

Тревожное расстройство может плохо влиять на твое физическое здоровье. Например, ты можешь испытывать мышечное напряжение или с трудом засыпать.

Есть хорошие средства для лечения послеродовой тревожности, поэтому, если ты ощущаешь гнетущую тревогу или панику, немедленно поговори с врачом.

КАК СПРАВИТЬСЯ С ПОСЛЕРОДОВОЙ ДЕПРЕССИЕЙ?

В дополнение к помощи специалистов, вот некоторые способы помочь себе самостоятельно, если у тебя послеродовая депрессия:

Ухаживай за собой

Внимательно следи за тем, чтобы были удовлетворены твои жизненные потребности: старайся больше спать и правильно питаться. Не чувствуй себя виноватой за то, как ты себя сейчас чувствуешь. То, что у тебя послеродовая депрессия, не значит, что ты плохая мать или что ты не любишь своего ребенка. Как только тебе станет лучше, чувство вины и отчаяния ослабеет.

Не требуй от себя слишком многого

Если у тебя клиническая депрессия или тревожное расстройство, просто встать с кровати и встретить новый день – это уже само по себе достаточно тяжело. Отнесись сама к себе с добротой и сочувствием, принимай все спокойно.

Проси о помощи

Одно из важных умений хорошей матери – это знать, когда попросить о помощи, так, чтобы не бояться сделать это в такой тяжелый момент. Скажи своему партнеру, чем он может тебе помочь – присмотреть за ребенком, приготовить еду, сделать уборку или сходить с тобой к врачу. Родные и друзья тоже могут помочь.

Разделяй свои чувства с другими

Постоянно общайся со своим партнером, говори ему о том, что чувствуешь. Позвони подруге или родному человеку, который сможет тебя выслушать. Присоединись к группе мам, где ты сможешь найти поддержку. Возможно, ты удивишься, узнав, сколько женщин испытывают то же самое, что и ты. 

Не запускай себя

Следя за собой внешне, иногда ты помогаешь себе внутренне. Устрой так, чтобы муж, друг или родственник присмотрели за ребенком, пока ты примешь расслабляющий душ. Сделай макияж, если ты это обычно делаешь. Пройдись по магазинам и купи что-то только для себя. Можешь надевать свои любимые вещи в те дни, которые особенно тяжелы. Если ты почувствуешь себя лучше снаружи, это поможет тебе почувствовать себя лучше изнутри.

Узнай, когда ты можешь начинать заниматься физическими упражнениями, чтобы прийти в форму после родов.

Отдыхай

Заниматься новорожденным 24 часа в сутки очень утомительно, и ты можешь почувствовать себя истощенной. К сожалению, матери, страдающие послеродовой депрессией, не могут спать столько, сколько хотят. Но очень важно находить моменты для отдыха.

Ты можешь просто расслабиться, читая журнал или смотря телевизор. Попроси родственника или подругу присматривать за ребенком хотя бы один час, но каждый день. Если тебе некому помочь, ты можешь связаться с няней, которая имеет опыт работы с новорожденными.

Примечание: Прежде чем лечь спать самой, всегда клади ребенка в безопасное место, например, в кроватку или колыбель. Сон на диване или в кровати с ребенком на руках – один из факторов, увеличивающих риск внезапной детской смертности и других травм и случайной гибели, связанных со сном.

Выходи из дома

Положи ребенка в коляску и оправляйся с ним на прогулку, пусть даже вокруг квартала, или сходи с подругой в ближайшее кафе. Свежий воздух, солнце и общение пойдут на пользу и тебе, и ребенку. Если сейчас у тебя нет сил для прогулки, просто выйди на улицу, закрой глаза, дыши глубже и посиди на солнце несколько минут. Это тебе поможет.

Принимай все спокойно

Не поддавайся искушению устроить стирку, пока малыш спит, и отложи все другие дела на потом. Закажи еду на дом или попроси мужа купить что-нибудь из еды по дороге домой. Также не поддавайся порыву проверить электронную почту или телефон, лучше отдохни с хорошей книгой и ромашковым чаем. Если ты в декретном отпуске, забудь обо всем, что связано с работой. Помни, что скоро ты снова будешь готова к работе.

© Pobedish.ru - перевод с испанского

© espanol.babycenter.com

Написано для ресурса BabyCenter на испанском языке, одобрено Группой медицинских экспертов ресурса BabyCenter