Пять опасных заблуждений о послеродовой депрессии

Послеродовая депрессия – одно из самых распространенных послеродовых осложнений. По мнению Саманты Мелцер-Броди, доктора медицины, магистра философии, руководителя Программы перинатальной психиатрии Отделения психиатрии Университета Северной Каролины, послеродовой депрессией страдают от 10 до 15 % матерей.

Даже врачи и психологи понимают это расстройство совершенно неправильно.

«Слышали бы вы то, что слышу я от мам по всей стране – ужасные слова, которые говорят им партнеры, члены семьи, коллеги, медсестры и врачи», – говорит Кэтрин Стоун, в прошлом сама победившая послеродовый обсессивно-компульсивный синдром, сейчас – защитница прав женщин, страдающих послеродовой депрессией, основатель и главный редактор блога postpartumprogress.com, получившего многочисленные награды.

Как рассказывает Кэтрин, обратившись за помощью, некоторые из женщин даже не получают ответа. Некоторым выписываются рецепты, но ситуация в дальнейшем не отслеживается. Некоторым говорят, что послеродовой депрессии у них быть не может. Другие слышат, что им нужно встряхнуться, перестать думать только о себе и чаще выходить из дома.

По словам Стоун и Мелцер-Броди, заблуждения о послеродовой депрессии касаются всего – от симптомов до лечения. Матери с послеродовой депрессией представляются в черном свете, из-за чего многие отказываются обращаться за помощью. Женщины беспокоятся о том, что подумают другие, годятся ли они вообще в матери или, что еще хуже, что у них отберут детей. 

В результате большинство матерей с послеродовой депрессией не получают нужной помощи и лечения. «Исследования показывают, что только 15% матерей с послеродовой депрессией получают профессиональную помощь», – говорит Стоун. – «Запущенная послеродовая депрессия может иметь длительные последствия как для матери, так и для ребенка».

По словам Стоун, хорошая новость в том, что с профессиональной помощью послеродовая депрессия совершенно излечима. И большое значение здесь имеют знания. Далее Стоун и Мелцер-Броди развеивают пять распространенных заблуждений о послеродовой депрессии.

Заблуждение первое: женщины в послеродовой депрессии всегда грустны и плачут.

Правда: по словам Мелцер-Броди,  «женщины в послеродовой депрессии обычно подавлены, страдают от тревоги, беспокойства и нарушений сна, чувствуют себя обессиленными и виноватыми в том, что не испытывают радости материнства».

Но эти расстройства у каждой женщины проявляются по-разному. «Послеродовая депрессия – это не униформа на любой размер», – говорит Стоун. Ей часто приходилось общаться с женщинами, которые даже не понимали, что их симптомы – это симптомы послеродовой депрессии.

Как поясняет Мецлер-Броди, действительно, некоторые женщины постоянно плачут и грустят. Другим кажется, что они ничего не чувствуют, а третьи всегда раздражены и сердиты. Некоторые мамы боятся нечаянно причинить вред ребенку, что еще больше их тревожит и угнетает. Миф о том, что женщины в послеродовой депрессии причиняют вред своим детям, только увеличивает их страхи и подпитывает страдания – об этом дальше. 

Многие женщины держатся внешне совершенно нормально, переживая суровую борьбу внутренне. Они работают, заботятся о детях, выглядят спокойными и ухоженными. По словам Мецлер-Броди, это связано с тем, что симптомы послеродовой депрессии у большинства женщин не ярко выражены. Женщины могут исполнять свою роль, но сильная тревога и тяжелые расстройства настроения крадут у них радость материнства и мешают ощутить привязанность к детям и установить прочную связь с ними.

Заблуждение второе: послеродовая депрессия возникает в течение нескольких первых месяцев после рождения ребенка.

Правда: «Большинство женщин обнаруживают симптомы послеродовой депрессии после третьего-четвертого месяца со дня рождения ребенка. Тем не менее, послеродовая депрессия может начаться в любое время в течение года после родов», – говорит Стоун.

К сожалению, критерии применяемого сейчас «Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам»[1] не учитывают эту информацию. По словам Стоун, «так как этого не сказано в Руководстве, мне даже не передать, как много женщин, которые все же набрались храбрости и показались врачу через шесть месяцев после рождения ребенка, услышали, что послеродовой депрессии у них нет. И они возвращаются домой, думая, стоило ли им вообще обращаться за помощью и почему никто не может им помочь».

Заблуждение третье: послеродовая депрессия пройдет сама.

Правда: В нашем обществе бытует мнение, что депрессию можно спокойно пережить, просто как следует взяв себя в руки. По словам Мецлер-Броди, к депрессии относятся как к пустяку, с которым можно справиться, просто изменив отношение к жизни. Многие пациенты Мецлер-Броди рассказывали, что их осуждали родные и друзья, а сами они чувствовали себя глубоко виноватыми за то, что они не могли «встряхнуться и сосредоточиться на хорошем».

Повторимся, послеродовая депрессия – это серьезное заболевание, которое требует профессиональной помощи. Послеродовая депрессия хорошо излечивается благодаря психотерапевтической помощи и медикаментозному лечению. Некоторых женщин беспокоит необходимость принимать лекарства, и они стараются не обращаться за помощью. Тем не менее, лечение всегда индивидуально, и то, что подходит одной женщине, не подходит другой. Не дайте предубеждениям помешать вам и найдите помощь, нужную именно вам. Как Стоун, так и Мецлер-Броди подчеркивают важность начать лечение как можно скорее.

Заблуждение четвертое: если у женщины послеродовая депрессия, то она причинит вред своему ребенку.

Правда: Когда СМИ сообщают о том, что мать причинила вред ребенку или убила его, почти всегда при этом говорят о послеродовой депрессии. Как подчеркивает Стоун, женщины в послеродовой депрессии не причиняют вреда своим детям и не убивают их. Они не являются плохими матерями. Если женщина в этом состоянии и может причинить кому-то вред, то только себе – когда расстройство настолько тяжелое, что появляются мысли о самоубийстве.

Существует 10% риска убийства ребенка или самоубийства при другом расстройстве – послеродовом психозе. По словам Стоун, вред ребенку причиняют матери именно в состоянии послеродового психоза.

Послеродовую депрессию и послеродовый психоз часто путают. Но, повторимся, это два разных расстройства. Послеродовый психоз – редкое заболевание. Примерно у 1 из 8 матерей встречается послеродовая депрессия, тогда как послеродовый психоз наблюдается в 1 случае из 1000.

Заблуждение пятое: женщина сама виновата в своем состоянии.

Правда: Женщины часто винят себя за то, что они впали в послеродовую депрессию и чувствуют то, что чувствуют, вместо того, чтобы купаться в некоем волшебном блаженстве материнства. Нужно помнить, что послеродовая депрессия – это не ваш выбор, а серьезное заболевание, которое нельзя победить простым усилием воли.

Как говорит Мецлер-Броди, подверженность послеродовой депрессии в значительной степени зависит от гормонов. У некоторых женщин колебания уровня эстрогена и прогестерона после родов происходят особенно быстро. Вполне вероятно, что склонность к расстройствам настроения при таких колебаниях обусловлена генетически. Если женщина, генетически предрасположенная к таким расстройствам, пережила насилие или травму, то риск заболевания возрастает.

Как говорит Стоун, «сложно поверить, что это не твоя вина, что тебе вообще следовало становиться матерью и что тебе когда-нибудь станет лучше. Я знаю это, потому что сама через это прошла. Но тебе обязательно станет лучше». 

Снова скажем: послеродовая депрессия – это настоящая болезнь, требующая профессиональной помощи. Пущенная на самотек, послеродовая депрессия может очень плохо сказаться как на матери, так и на ребенке. «Не относитесь к этому состоянию легкомысленно и не надейтесь на лучшее», – советует Стоун. – «Вместо этого найдите настоящую надежду и победите болезнь с помощью специалиста».

© Pobedish.ru (перевод)

Перевод с английского - Анна Лукина для Победишь.ру