Внезапные приступы раздражительности

[mesidor]

Уважаемый доктор!
Почти всю жизнь меня преследуют приступы, которым врачи не находят причины. Вдруг, вне зависимости от положительных или отрицательных эмоций, у меня вначале внизу живота, а затем, поднимаясь к солнечному сплетению, груди и переходя на спину, возникают ощущения очень сходные с теми, которые возникают у нерадивых школьников или студентов перед важным экзаменом, когда они понимают, что ни "бум-бум" по предмету. Меня начинает "крутить" так, что это становится просто невыносимо, все выливается в рыдания, метания по кровати, сильное напряжение мышц лица, сходные с судорогами, желание сделать себе больно, чтобы хоть как-то отвлечься от этих ощущений. Успокаивающие средства (валериана, корвалол и др.) не приносят облегчения. Длится такой приступ от часа и более, последний продолжался около 7 часов. Бригады скорой помощи спрашивают: что у вас болит? - а когда я отвечаю, что это не боль, нечто другое - пожимают плечами, делают укол демидрола, папаверина (потому что при таких приступах от плача поднимается давление) я принимаю снотворное и засыпаю. В юности такие приступы могли не наступать годами, иногда случались два-три раза в год, но они всегда "висели" надо мной. В этом году я перенесла опоясывающий герпес на руке, и через два месяца мое состояние резко ухудшилось. Приступ мог возникнуть просто на ровном месте. Вдруг, ни с того ни с сего, возникает желание плакать. Простой телефонный звонок, радостное событие в семье или небольшая неприятность, большое скопление народа в магазине или на рынке, необходимость делать какую-нибудь домашнюю работу – все провоцирует эти ужасные ощущения, гнев, раздражительность, немотивированные рыдания от которых просто не хочется жить и от которых в душе ужасно стыдно.
Я прошла полное обследование всех внутренних органов, щитовидной железы, анализы на гормоны. Никаких патологий выявлено не было и по совету одного из врачей, была направлена к психиатру. Прошла все необходимые тесты и курс лечения сосудов (вегетососудистая дистония). Начала принимать утром таблетку Паксила, а на ночь - укол Амитриптилина. После десяти уколов, когда стабилизировался сон, перешла на таблетированный Амитриптилин. Пролечилась по этой схеме 7 месяцев. Улучшение состояния выражается в том, что мои ощущения стали приглушенными, но не пропадают. Ездили с мужем на 20 дней отдохнуть в Карловы Вары, продолжая принимать назначенные препараты. Чувствовала себя там так, как вроде бы заново родилась на свет – ни одного приступа и даже намека на него – полное восприятие всех радостей жизни. По возвращению домой, мой доктор хоть и постепенно отменил Амитриптилин и Паксил, но начался синдром отмены, очень похожий на наркотическую ломку, который продолжался около месяца. Сейчас я принимаю на ночь одну таблетку Гидазепама и Мелитора. Сон никак не стабилизируется, то проснусь в два часа ночи и не могу уснуть, то рано утром. Иногда возникают ощущении, что чувствую в теле все свое "дерево" нервных волокон. Иногда помогают задержки дыхания иногда, как в средневековье, начну хлестать себя по спине ремнем и физическая боль перебивает душевную. Чувствую, что антидепрессанты "не мое" лекарство, а все дело в полном расстройстве нервной системы. Как ее восстановить?
У меня находили стенокардию, но лекарства кардиолог два года тому назад - отменил, пью регулярно только Небилет один раз утром от давления. В течении 15 лет в качестве гармоно-заместительной терапии принимаю Климонорм, поэтому до сих пор у меня регулярные месячные.
В 22 года родила дочь, роды были тяжелые.
В раннем детстве на моих глазах маленький мальчик играясь папиным пистолетом нечаянно застрелил моего товарища, что стало для меня психологической травмой. В детстве, как мне теперь кажется, родители не могли понять мою гиперчувствительность к разного рода несправедливостям и тонкого восприятия мира, которыми я "страдаю" по сей день.
Мне 62 года, я замужем. В семье полное благополучие, взаимопонимание и достаток, внуки. Среди моих близких родственников такими проявлениями неизвестной болезни никто не страдал, моей маме сейчас 91 год. Отец умер от сердечного приступа в возрасте 79 лет, он по характеру - моя копия.
Прошу Вас, если возможно на основании описанных мною симптомов, ответить правильным ли путем происходит лечение и есть ли еще какие-либо способы борьбы с моим недугом.

С уважением и надеждой, Татьяна Ивановна Корнилова. Донецк.

[RomanKul]

...Донецк.

Почти соседи, я из Днепропетровска

Приступ мог возникнуть просто на ровном месте. Вдруг, ни с того ни с сего, возникает желание плакать.

Результаты ЭЭГ (электроэнцефалограммы) нужны в таком случае, чтоб исключить неврологию и выйти на диагноз невроза "панических атак" (пре
дварительное мнение).
Кстати, проф.неврологии Евтушенко в Донецке - видный международный спец по этому (ЭЭГ) вопросу.

Начала принимать утром таблетку Паксила, а на ночь - укол Амитриптилина.

Паксил - сильный препарат, но нередко дает неприятности при отмене.

Сейчас я принимаю на ночь одну таблетку Гидазепама и Мелитора. Сон никак не стабилизируется, то проснусь в два часа ночи и не могу уснуть, то рано утром.

Как по мне, Мелитор слабоват, особенно в дозе 25мг., хотя переносимость (отсутствие побочек) отличная.

Чувствую, что антидепрессанты "не мое" лекарство, а все дело в полном расстройстве нервной системы.

А как же помогавший Вам амитриптиллин?

Ездили с мужем на 20 дней отдохнуть в Карловы Вары, продолжая принимать назначенные препараты. Чувствовала себя там так, как вроде бы заново родилась на свет – ни одного приступа и даже намека на него – полное восприятие всех радостей жизни.

Раз есть достаток в семье - может стоит переехать? Я сам там был 2 мес. назад - место угрюмоватое или "философски задумчивое", но прекрасное для болящих.

[mesidor]

Уважаемый доктор,огромное спасибо за уделенное внимание моим проблемам и пояснениям по каждому выделенному фрагменту письма - это в наше время дорогого стоит. Хочу узнать, если можно, почему на фоне приема Паксила и Амитриптилина я продолжала ощущать все неприятные явления, но они были словно сквозь "вату", т.е. не вызывали приступа, а просто ощущались как-то отстраненно и 7 месяцев их приема не "убили" во мне оголенные нервы и повышенную восприимчивость. И еще: каким способом или медикаментозными средствами "загрубить" их, сделать более стойкими к неприятностям, перемене погоды (когда начинается череда перекрывания солнца облаками - мне наиболее тяжко, даже если я не вижу этого, находясь в помещении без окон) или убрать жуткую раздражительность если что-то у меня не получается (по домашней работе или простое несогласие в разговоре (споре) с моим мнением). Я испробовала почти все известные мне успокаивающие препараты растительного происхождения; пустырник, персен, и прочие, но и воз и ныне...
Обязательно воспользуюсь Вашим советом и пройду консультацию у проф.неврологии Евтушенко и исследование ЭЭГ. Спасибо!
Попробую (мой лечащий врач это предполагал) увеличить дозу Мелитора, чтобы стабилизировать ночной сон.
Решили с мужем вернутся туда, "где мне было хорошо" - снова съездить в Карловы Вары и убедиться, что перемена места играет в моем недуге решающую роль. Но переехать куда-либо на постоянное место жительство в нашем возрасте кажется нереальным.
Всего Вам хорошего. С Праздником 9 мая. Удачи и успехов! Татьяна.

[RomanKul]

Я испробовала почти все известные мне успокаивающие препараты растительного происхождения; пустырник, персен, и прочие, но и воз и ныне...

И будет там, т.к. в Вашем случае (да и почти во всех прочих) это ничего не дает.

Судя по Вашему возрасту, метеозависимости можно думать о преобладании сосудистого компонента в причине жалоб (возрастные изменения, атеросклероз, и т.д.). Параллельно с подбором антидепрессанта возможно нужен курс ноотропов, вазоактивных препаратов (это по неврологической части и к соответствующему специалисту).
Всего доброго!

[mesidor]

Уважаемый доктор, спасибо за советы, которые несомненно помогут в поисках решения моей проблемы. Спасибо за участие и неравнодушие. Я прекрасно понимаю, и не надеялась получить от Вас панацею, но теперь уделю основное внимание исследованию сосудов. Дай-то бог, что причина в них. Хотя вера в выздоровление и не усилилась. но и не рухнула окончательно. Всего Вам хорошего.

[RomanKul]

Спасибо, что не обругали

Дай-то бог, что причина в них.

Смею заметить, Бог пишется с большой буквы, если хотите, а Вы обязательно поправитесь
Всех благ!

[mesidor]

Не обругала, скорее всего, потому, что сейчас нахожусь в состоянии ремиссии - погода хоть и полная дрянь, но установилась в своем нежелании приближать лето, а это для меня то, что нужно - ее постоянство в любом проявлении. Да и как ругать человека, который искренне старался помочь. Лечить по-телефону, по-переписке, по-симптомам или, как Кашпировский, по-телевизору и виртуально мою хворь невозможно. Скорее всего тут нужна кушетка Зигмунда Фрейда. Вы облегчили мое состояние пониманием, что стало своеобразной психологической разгрузкой. Поэтому, еще раз большое спасибо!
И, если можно, вопрос. Как Вы оцениваете препарат Тенотен, для моего случая. Судя по аннотации, он восстанавливает жизненную активность, которой мне недостает, когда "жить не хочется" (выражение образное!), стоит ли его попробовать? Утопающий хватается за соломинку, поймите меня правильно. Готова даже на плацебо, лишь бы был малюсенький эффект.

В смысле легкой веселой пикировки, также смею утверждать, что слово"Бог" в моем предыдущем письме, написан с маленькой буквы правильно, потому что я имела ввиду не Создателя, а простую разговорную форму широко применяемую в литературе. Про Бога, которого нельзя поминать в суе, я хорошо осведомлена.
P.S. "всуе" можно писать сегодня вместе, но употребляя его в старинном значении, я пишу как делали это тогда.

[RomanKul]

Понял Вас.
Насчет Тенотена - не назначал и не знаю о нем.

А про "не обругали" - это была шутка, как Вы наверняка поняли из смеющихся рожиц после нее
Часто сложно найти общий язык с болящим человеком, тем более на форуме, не видя эмоций и не будучи уверенным в правильном понимании твоих метафор... Но с Вами общаться было приятно.

Желаю Вам напоследок длительной и стойкой ремиссии длиною в долгую жизнь!!!

[mesidor]

Взаимно. Вот и закончилась еще одна светлая полосочка в серых буднях. Опыт такого общения нахожу довольно положительным, потому что главное в нем отсутствие внутреннего напряжения, которое при очном знакомстве всегда мешает быть искренним. Желаю Вам "легких" пациентов, блестящих успехов и удачи. Как Вы помните, на "Титанике" все были здоровы, но удача отвернулась. Прощайте.